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Perguntas sobre casos clínicos (Urinario e
Fluidoterapia) |
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Completa este cuestionario:
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Considerando
la historia y el urianálisis de Hindy (caso A - grupo 3) responda verdadero o
falso (V/F) frente a estas afirmaciones
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1.-
V F El
animal presenta una sintomatología compatible con una glomerulopatia
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2.-
V F El
tratamiento de fluidoterapia debería considerar una fluido
alcalinizante
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3.-
V F Una
buena alternativa de fluidoterapia (alcalinizante) seria una solución
de CLNa al 0,9%.
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4.-
V F
Debemos
de considerar en la elección del fluido para la rehidratación que
Hindy tiene una acidosis metabólica..
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5.-
V F
Un
exceso de Cloro en la fluidoterapia puede agravar un cuadro de
acidosis metabólica
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6.-
V F
El cuadro de diarrea nos hace suponer que el animal sufre de por lo
menos una leve hipocalemia.
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7.-
V F
Cuando simultáneamente existen alteraciones moderadas de la calemia (K+)
y alteraciones en el equilibrio ácido-base en primer lugar debemos de
corregir los valores de K+
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8.-
V F
Si
existen
alteraciones moderadas de la calemia (K+) y alteraciones en
el equilibrio ácido-base en primer lugar debemos de corregir los
desiquilibrios hídricos y el equilibrio ácido-base.
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Considerando
la historia y el urianálisis de Hindy (caso A - grupo 3) responda
verdadero o falso (V/F) frente a estas afirmaciones |
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9
V F
Probablemente
después de la terapia de hidratación el animal revele una anemia
moderada (glóbulos rojos por debajo de los valores normales).
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10
V F
La
glicosuria puede ser debida al método de recolección de la orina.
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11
V F
El
cuadro es compatible con un síndrome de Fanconi.
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12
V F
El
hecho del sedimento urinario no detectar crsitalurias elimina un posible
problema de urolitiasis.
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13
V F
En
este animal, si la función renal estuviese normal, esperaríamos
siempre una densidad urinaria encima de los 1.025.
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14
V F
Está
indicado una cultura urinária por
cistocentesis para descartar una ITU en este animal aunque el sedimento
urinario esté normal
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15.-
Queremos
realizar una transfusión sanguínea a Shelma (grupo 5- caso A) para
elevar su valor hematócrito hasta un 40%. Tenemos un dador de 6 kg. de
peso con un hematocrito del 45% con el cual no hay problema de
compatibilidad transfusional. Cuántos mililitros de sangre,
aproximadamente, deberíamos de retirar al dador para transfundiéndolos
en Shelma lograr nuestro objetivo? |
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20 mililitros.
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50 mililitros
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70 mililitros
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100 mililitros.
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150 mililitros.
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Considerando
la historia y el urianálisis del caso A del grupo 1 (Sininho) responda
verdadero /falso frente a estas afirmaciones: |
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16.-
V F
Este
animal tiene una sintomatología/analítica compatible con una IRA
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17.-
V F
Este
animal tiene una sintomatología/analítica compatible con una IRC
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18.-
V F
Este
animal tiene una sintomatología/analítica compatible con una
glomerulopatia.
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19.-
V F
Este
animal tiene una sintomatología/analítica compatible con una ITU
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20.-
V F
Este
animal tiene una sintomatología/analítica compatible con una
UROLITIASIS.
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21.-
Considerando
la historia y el urianálisis del caso A del grupo 1 (Sininho) assinale
a hipótese CORRECTA |
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Este animal tiene una sintomatología/analítica compatible con una
DIABETES.
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Este animal tiene una sintomatología/analítica compatible con un
Síndrome de Fanconi.
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En
este animal, si hubiese una hepatopatía, debería haber
obligatoriamente una disminución de los niveles de urea.
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En
este animal, si hubiese una hepatopatía, debería haber
obligatoriamente una disminución de los niveles de glicosa.
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Sólo en las fases avanzadas de las insuficiencias hepáticas aparece
una incapacidad hepática de sintetizar urea y glucosa.
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22.-
En
Sininho (caso A del grupo 1), después de la cirugía deseamos realizar
uma fluidoterapia de manutención. Marque la hipótesis más correcta: |
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Tasa de manutención = 4 ml /hora.
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Tasa de manutención = 8 ml /hora.
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Tasa
de manutención = 12 ml /hora.
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Tasa de manutención = 30
ml /hora.
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No se puede calcular la tasa de fluidoterapia con los datos disponibles
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23.-
Considerando
el caso da gata Lulu (caso B del grupo 1), marque la hipótesis más
correcta: |
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la
tasa de fluidoterapia es correcta. |
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la
tasa de fluidoterapia es incorrecta sin consideramos um caso de cirurgia. |
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no
es posible inferir llegar a ninguna conclusión sobre la fluidoterapia
porque nos faltan los datos del examen clínico general |
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la
glucosa en este suero funciona como un importante aporte de energía. |
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nenhuma
das respostas anteriores es válida. |
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24.-
Considerando
el caso da gata Lulu (caso B del grupo 1), que datos NO necesitaríamos
conocer del examen clínico general para calcular la tasa adecuada
de fluidoterapia: |
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El peso.
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La temperatura.
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El tiempo que tarda el
pliegue de la piel en volver a su posición normal.
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La condición corporal.
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El estado de los ganglios linfáticos
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La humedad, el brilho y la temperatura de las mucosas.
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25.-
Considerando
el caso da gata SISI (caso A del grupo 2) y suponiendo que el análisis
urinario fue realizado durante la cirugía indique cual de los datos que
el animal presenta sería hipotéticamente compatible con una IRA por
lesión tubular renal. |
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Densidad urinária.
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Hematocrito.
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Cetonas.
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Presencia de glicosuria
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Ph.
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26.-
No
caso A – grupo 2, respecto da pregunta “Este animal tiene una
sintomatología/analítica compatible con una glomerulopatia” cual de
estos parámetros es el mejor indicador de una posible presencia
/ausencia de glomerulopatía? |
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Leucocituria.
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Células renais no sedimento.
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Bacteriuria.
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Azotemia.
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Proteinuria
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En
referencia a Hyndi (caso A – grupo 3) marque la hipótesis CORRECTA
frente a estas afirmaciones: |
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27.-
V F
La presencia de glicosuria en este caso es un indicador precoz de IRA
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28.-
V F
Densidad urinaria baja con urea y creatinina aumentados son compatibles
con cierto grado de insuficiencia renal.
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29.-
V F
Hyndil tiene una analítica compatible con azotemia.
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30.-
V F
Los valores de urea y creatinina de Hindi son un fuerte indicador de
glomerulopatia
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31.-
V F
Las alteraciones del PH urinario son una indicación de tubulopatía
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32.-
V F
La ausencia de cristales urinarios excluye las urolitiasis
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33.-
V F
Hindi presenta una sintomatología compatible con un síndrome de
Fanconi
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34.-
V F
Hindi analíticamente tiene hiponatremia
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35.-
V F
Hindi presenta una sintomatología compatible con una diabetes méllitus
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36.-
V F
La hipoalbuminemia es un indicador precoz de insuficiencia hepática
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37.-
En
referencia a BRUTUS (caso A – grupo 7), marque la hipótesis más
correcta respecto a la tasa de fluidoterapia de manutención que
deberemos utilizar: |
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Será un 5% mayor de lo indicado en la tablas de tasa de
manutención
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Será un 10% menor de lo indicado en la tablas de tasa de manutención
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Será igual a lo indicado en la tablas.
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La tasa de manutención será, por lo menos, un 15% mayor de lo
habitualmente indicado en la tablas
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La tasa de manutención será, por lo menos, un 5% menor de lo
habitualmente indicado en la tablas.
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38.-
En
referencia al casi de TUCA (caso A – grupo 4 ) marque la hipótesis
correcta: |
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La presencia de proteinuria y densidad urinaria bajas en este caso nos
confirman una glomerulopatia.
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Tuca presenta un cuadro de azotemia.
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El Ph ácido que presenta es un fuerte indicativo de tubulopatia
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Tuca tiene una sintomatología (polaquiuria, Poliúria) compatible con
un FLUTD.
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Los valores de glicosuria excluyen un cuadro de diabetes mellitus como
causa del cuadro de PU- PD
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39.-
En referencia al casi de TUCA (caso A – grupo 4 ) marque la hipótesis
FALSA: |
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La presencia de POLIURIA junto con el examen clínico general y
anamnesis de TUCA nos confirma la presencia de POLIDIPSIA.
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Un animal que presenta un cuadro de poliúria SIN polidipsia tiene que
estar obligatoriamente deshidratado.
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Un animal que presenta un cuadro de polidipsia SIN poliúria con un
examen clínico normal tiene que presenta obligatoriamente vómitos y/o
diarreas
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Un animal que presenta un cuadro de polidipsia SIN poliúria, sin vómitos
y diarreias tiene que presentar en el examen clínico alteraciones en
los movimientos respiratorios y/o en la temperatura.
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La presencia de Poliúria – polidipsia (PU-PD) siempre se acompaña de
un cuadro de azotemia.
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40.-
En
relación al caso de PUMA (caso B – grupo 4 ) e a fluidoterapia
considerada marque la hipótesis FALSA: |
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El fluido utilizado debe ser relativamente pobre en sodio em comparación
al plasma.
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El fluido utilizado debe ser relativamente pobre en cloro em comparación
al plasma.
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Un valor de sodio entre 40 y 70 mEq/litro estaría indicado para la
fluidoterapia en este animal.
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La suplementación con glicosa utilizada en este caso es un considerable
aporte energético para PUMA
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Un fluido de Ringer 0,45
% com glicose al 2,5% podría haber sido también una elección
razonable aunque en ese caso administraríamos un poco más de potasio
que con la SSF.
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41.-
Considerando
la historia y el urianálisis del caso A del grupo 5 (Shelma) marque la
hipótesis FALSA: |
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La hematuria puede ser atribuída al método de recolección de orina
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La hematuria en este caso es un fuerte indicador de ITU.
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La densidad urinaria en este caso puede ser un indicador precoce de IRC
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La proteinuria en este caso no es muy significativa mismo con densidad
urinaria baja
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Mismo con densidades urinarias bajas, la proteinuria no puede ser
evaluada adecuadamente en este caso debido al método de recolección
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La densidad urinária da SHELMA predispone a la aparición de ITU
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Considerando
la historia y el urianálisis del caso A del grupo 5 (Shelma) responda
verdadero /falso frente a estas afirmaciones |
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42.-
V F
Posiblemente este animal presente polidipsia concomitante
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43.-
V F
La ausencia de cristaluria elimina la posibilidad de urolitiasis.
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44.-
V F
El único indicador en el sedimento urinario de una posible falla
tubular es la presencia de cilindruria
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45.-
V F
La presencia de bilirrubinuria en cualquier cantidad en los
felinos debe ser siempre considerada patológica
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46.-
V F
La presencia de bilirrubinuria en cualquier cantidad en los
caninos debe ser siempre considerada patológica
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47.-
V F
Shelma, mismo con densidades urinarias bajas, no presenta un cuadro
compatible con diabetes mellitus
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48.-
Considerando
la historia y el urianálisis del caso A del grupo 6 (LUNA) marque la
hipótesis FALSA: |
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En este caso la recuperación rápida o lenta del pliegue de la piel
interescapular puede no ser un buen indicativo del grado de deshidratación.
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El urianálisis no es compatível con un cuadro de poliúria- polidipsia
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Aunque tenga la densidad urinaria elevada LUNA puede tener un cuadro de
POLIDIPSIA como describe el propietario.
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Si se confirmase de hecho el cuadro de Polidipsia y con la anamnesis (no
hay vómitos ni diarreas) y el examen físico descrito (no hay
hipertermia ni deshidratación) , el animal debería padecer un
problema respiratorio.
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En un animal, Luna por ejemplo, no se puede confirmar cuadro de
polidipsia sin que sea detectada una poliuria concomitante..
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49.-
Suponemos
que se confirma ITU por una muestra de orina obtenida por cistocentesis
(infección de tracto urinario en 5 animales). En cuál de estos casos
hipotéticos sería una patología grave (ITU complicada) y necesitaría
más atención e investigación diagnóstica? |
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Caso A – grupo 2
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Caso A – grupo 6
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Caso A – grupo 4
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Caso B – grupo 3
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Caso A – grupo 7
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50.-
Respecto
al caso de PUMA (caso B – grupo 4 ) y la fluidoterapia
considerada marque la hipótesis FALSA: |
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El
fluido utilizado debe ser relativamente pobre en sodio em comparación
al plasma.
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El
fluido utilizado debe ser relativamente pobre en cloro em comparación
al plasma.
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Un valor de sodio entre 40 y 70 mEq/litro estaría indicado para la
fluidoterapia en este animal.
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La suplementación con glicosa utilizada en este caso es un considerable
aporte energético para PUMA
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Un
fluido de Ringer 0,45 % com glicose al 2,5% podría haber sido
también una elección razonable aunque en ese caso administraríamos un
poco más de potasio que con la SSF
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51.-
A
respecto de la fluidoterapia para la deshidratación del caso A del
grupo 3 (diabetes con 10 % deshidratación) durante las primeras horas,
marque la opción que considere verdadera: |
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El fluido utilizado debe ser levemente acidificante.
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El fluido utilizado debe de tener un valor de sodio entre 40 y 70 mEq/litro.
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Si el animal perdiese más del 30% de la volemia deberíamos tratar en
primer lugar el choque
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La vía de elección es la subcutánea.
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El fluido utilizado nunca debería tener glucosa.
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52.-
Selha,
gata, 3,300gr de peso é submetida a uma cirurgia, não está a receber
fluidos e sofre uma hemorragia. Deveremos considerar sempre uma situação
de choque (hipovolémico) se durante a cirurgia perde:e) |
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80 ml de sangre.
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330 ml de fluidos por evaporación (exposición de vísceras abdominales) e
respiración.
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400 ml de sangre.
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200 ml de fluidos por evaporación (exposición de vísceras abdominales) e
respiración.
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perdiese 160 gramas de peso.
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53.-
En relación a la
fluidoterapia para la deshidratación del caso A del grupo 3 (diabetes
con 10 % deshidratación), considerando rehidratación en 24 horas y
usando las tablas de fluidoterapia de manutención , marque la opción
que considere verdadera:
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Durante
las primeras 4 horas debemos administrar aproximadamente 0,16 gotas por
segundo
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Durante
las 20 últimas horas debemos administrar aproximadamente 1 gota cada 6
segundos
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Durante
las primeras 4 horas debemos administrar aproximadamente 33, 25 ml /h
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Durante
las primeras 20 últimas horas debemos administrar aproximadamente 98,
25 ml /h
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Durante
las 20 últimas horas debemos administrar aproximadamente 0, 54
gotas /sg
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54.-
Durante
una cistotomía extraemos estos cálculos urinarios. Según la
fotografía son: |
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Urolitos de estruvita.
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Urolitos
de oxalato de cálcio.
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Urolitos
de cistina.
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Urolitos
de uratos.
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Por
el aspecto macroscópico no es posible saber la composición química de
un cálculo urinario.
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55.-
La
imagen tomada de un sedimento urinario que aparece en la foto inferior
corresponde a: |
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Cilindros urinarios. |
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Cristais de oxalato de cálcio. |
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Urolitos. |
|
Cristais de estruvita. |
|
Cristais de cistina. |
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56.-
El
aparato que mostramos a continuación es utilizado para (señale la
hipótesis más correcta) |
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Proteínas
en la sangre. |
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Proteínas en la orina. |
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Densidad del sedimento urinario. |
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Proteínas en el plasma y densidad urinaria. |
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Ninguna de las anteriores. |
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57.-
La
imagen que mostramos a continuación (40 X) de un sedimento urinario
felino es compatible con (señale la hipótesis más correcta): |
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Hematuria. |
| Lipuria |
| Cristaluria
por estruvita. |
| Cristaluria
por oxalato de calcio. |
| Cilindruria. |
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58.- La imagen
tomada de un sedimento urinario que aparece en la foto inferior
corresponde a (imagem
de http://diaglab.vet.cornell.edu/clinpath/modules/ua-sed/images/ox-di.jpg)
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Cilindros urinarios. |
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Cristais de oxalato de cálcio. |
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Urolitos. |
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Cristais de estruvita. |
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Cristais de fosfato de amonio y magnesio. |
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59.- Durante una
cistotomía extraemos estos cálculos urinarios. Según la fotografía
son:
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Urolitos de estruvita.
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|
Urolitos
de oxalato de cálcio.
|
|
Urolitos
de cistina.
|
|
Urolitos
de uratos.
|
|
Por
el aspecto macroscópico no es posible saber la composición química de
un cálculo urinario.
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| |
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60.-
Billy
es un perro, macho, de 3 kg de peso que tuvo un cuadro de vómitos y
diarreas hasta ayer. Hoy el problema está resuelto y ya no tiene más vómitos
ni diarreas pero no obstante presenta una deshidratación del 8% debido
al cuadro gastroentérico del día anterior. Queremos rehidratar a Billy
en 24 horas (utilizamos las tablas en anexo para calcular los
requerimientos de fluidos de manutención para animales hospitalizados).
Aproximadamente a qué hora esperamos cambiar el tipo de fluido que
recibe Pipoca. |
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A
las 4 horas pasaremos de fluido de substitución para fluido de
manutención.
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A
las 20 horas pasaremos de fluido de substitución para fluido de
manutención.
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A
las 9 horas pasaremos de Ringer Lactato para fluido de manutención.
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A
las 4 horas pasaremos fluido de manutención para Ringer Lactato.
|
| |
A
las 9 horas pasaremos de fluido de manutención para Ringer Lactato.
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